Как выбрать противопролежневый матрас
Как выбрать противопролежневый матрас
Выбор противопролежнего матраcа для каждого конкретного пациента должен осуществляться, как правило, лечащим врачом и зависит от множества факторов: тяжести состояния по основному заболеванию, наличию сопутствующей патологии, массы тела, возраста и много другого. Для облегчения и стандартизации процесса выбора профилактических противопролежневых мероприятий существуют оценочные шкалы. В России официально используется шкала Ватерлоу. При наличии у Вас медицинского образования, Вы легко справитесь с оценкой риска. При отсутствии - попробуйте приблизительно сориентироваться или свяжитесь с нашими консультантами.
Шкала для оценки степени риска развития пролежней по Waterlow. (запишите или запомните баллы из правой колонки таблицы)
Часть1.Общие факторы риска.
Параметры | Характеристики | Баллы |
Пол | ||
мужской | 1 | |
женский | 2 | |
Возраст | ||
14-49 | 1 | |
50-64 | 2 | |
65-74 | 3 | |
75-80 | 4 | |
старше 81 | 5 | |
Индекс массы тела (вес в кг)/(рост в м)2 | ||
20-25 (норма) | 0 | |
26-30 (полнота) | 1 | |
свыше 31(ожирение) | 2 | |
ниже 19 (истощение) | 3 | |
Питание, аппетит | ||
среднее | 0 | |
недостаточное | 1 | |
зондовое | 2 | |
только жидкости | 2 | |
анорексия | 3 | |
Контроль над функцией тазовых органов | ||
не нарушен | 0 | |
катетеризирован мочевой пузырь, калоприемник | 0 | |
периодическое недержание | 1 | |
катетеризирован мочевой пузырь, неконтролируемая дефекация | 2 | |
недержание кала и мочи | 3 | |
Подвижность | ||
неограниченная | 0 | |
двигательное возбуждение | 1 | |
апатичность | 2 | |
ограниченная | 3 | |
инертность, на скелетном вытяжении | 4 | |
прикован к стулу/постели | 5 | |
Кожные покровы в зонах риска | ||
здоровые | 0 | |
папиросная бумага | 1 | |
сухие | 1 | |
отечные | 1 | |
липкие | 1 | |
изменения цвета | 2 | |
нарушения целостности (трещины и т.п.) | 3 |
Часть 2.Специальные факторы риска.
Параметры | Характеристики | Баллы |
Терминальная кахексия | 8 | |
Сердечная недостаточность | 5 | |
Болезни периферических сосудов | 5 | |
Анемия | 2 | |
Курение | 1 | |
Неврологический дефицит | ||
средний | 4 | |
от среднего к тяжелому | 5 | |
тяжелый | 6 | |
Хирургические вмешательства | ||
ортопедические операции на нижних конечностях, костях таза или позвоночнике | 5 | |
Нахождение на операционном столе более 2-х часов | 5 | |
Прием лекарств | Кортикостероиды, цитостатики, высокие дозы противовоспалительных препаратов | 4 |
Общая сумма баллов | Риск |
менее 10 | Низкий риск |
10-14 | Средний риск |
15-19 | Высокий риск |
20 и более | Очень высокий риск |
Уже имеющиеся пролежни оцениваются по общепризнанной классификации.
| Стадия | Клинические проявления | Иллюстрации |
| I | Эритема, не исчезающая при диаскопии. Целость кожи не нарушена. |
|
| II | Изъязвление и отслойка эпидермиса и верхнего слоя дермы. Эрозии, , пузыри, поверхностные язвы, экскориации. |
|
| III | Некроз всех слоев кожи (вплоть до фасции) с образованием глубокой кратерообразной язвы. |
|
| IV | Некроз всех слоев кожи, подлежащих фасций, мышц, костей. |
|
Клиническая классификация пролежней (Международный комитет по принципам в здравоохранении и научных исследованиях), 1992
Теперь, когда понятен риск или тяжесть пролежневого процесса, выбор становится делом техники.
Лечение I-IV ст., профилактика высокий риск
- Противопролежневый матрас Терафло
- Противопролежневый матрас Дуал
- Противопролежневый матрас Медекскэр
Лечение I-II ст., профилактика средний риск
- Противопролежневый матрас Энтрикс
- Противопролежневый матрас Медекс
Покупка и использование системы, не соответствующей по уровню своей эффективности состоянию пациента, может привести в лучшем случае к напрасно потраченным деньгам, а в худшем — к напрасно потраченному времени и дальнейшему развитию пролежней. При выборе конкретной модели мы рекомендуем также обязательно учитывать ограничения по весу пациента, необходимость наличия различных опций при работе блока управления – в первую очередь статического режима, запас прочности матраcа, определямый материалом изготовления. Так, ПВХ наименее прочный материал, полиуретан в составе подобных изделий придает максимальную прочность и устойчивость ко внешним воздействиям. Вот наши краткие рекомендации по выбору противопролежневого матраса:
- Практически в любом случае, противопролежневый (не только по названию) матрас должен быть высотой более 10 см, причем, чем тяжелее по весу или состоянию пациент, тем высота матраса должна быть больше. Как правило, с целью профилактики у лежачих пациентов весом до 120 кг или в случае начинающихся пролежней используют матрасы высотой около 15 см, а для лечения тяжелых пролежней или для профилактики у пациентов с высоким риском развития пролежней и большим весом рекомендуются матрасы высотой около 20 см.
- Если Вы рассчитываете на непрерывную работу противопролежневого матраса свыше 1-1.5 лет, то лучше обратить внимание на матрасы ячейки в которых ламинированы не ПВХ, а полиуретаном.
- То же самое необходимо учесть и при выборе покрывала.
- Если пациента беспокоит смена давления в ячейках матраса, то лучше приобрести матрас с возможностью статического режима. Включать этот режим можно только на время сна.
- В том случае, если противопролежневый матрас приобретается для лечебного учреждения, наряду со всем вышесказанным, нужно предусмотреть наличие реанимационного клапана, систем мониторинга давления в матрасе и тревог.
- И главное — никакие самые продвинутые технологии не будут эффективны без полноценного питания больного и постоянного человеческого ухода за ним.
Помните, что для эффективной профилактики развития пролежней всегда необходимо меньше усилий, чем тех физических сил и материальных затрат, которые требуются для лечения такого тяжелого гнойного осложнения, как пролежни.
